無顆粒球症

顆粒球，特に好中球が著しく減少し，通常好中球数が500/μL以下となった状態のことである．赤血球・血小板数は正常である．原因として抗甲状腺薬，抗菌薬，消炎鎮痛薬などの薬剤性が最も多い．

❶発症：抗甲状腺薬などの薬剤を使用中〈薬剤が原因になりやすい〉

❷39〜40℃におよぶ高熱(重症感染症様)，咽頭，扁桃に白苔を伴う潰瘍,強い咽頭痛，全身衰弱感などがみられる．〈急性細菌感染症〉

❸末梢血で白血球↓↓，赤沈亢進，（※赤血球，血小板数は正常）骨髄でも骨髄球系↓↓（回復期↑↑）がみられる．➡無顆粒球症を考える．

治療　

早期発見，原因薬剤の即時中止が最重要！

⒈原因薬剤の中止

⒉抗菌薬

⒊G-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）

⒋必要なら無菌室に収容

●感染症を発症していなければ，感染予防が重要である．

●原因菌がわかるまではスペクトラムの広い抗菌薬を用いる．

●副腎皮質ステロイドによる治療は，敗血症性ショックや咽頭腫脹が著しい場合に限った方がよい．

顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）は，好中球の産生を特異的に促進する造血因子である．

●G-CSFには好中球に対する作用の他，末梢血への幹細胞の動員や，感染症の抑制などにも効果が認められている．